舞钢鑫泽钢铁李唐 茶余饭后 中医辨证论治咳嗽(西医学中支原体肺炎、急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等可参考)

中医辨证论治咳嗽(西医学中支原体肺炎、急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等可参考)

(一) 该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病 咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系…

中医辨证论治咳嗽(西医学中支原体肺炎、急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等可参考)

(一) 该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病

咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。

西医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等以咳嗽为主要表现时,可参考此内容辨证论治。

(二)辨证论治(风寒犯肺、风热犯肺、燥邪伤肺、痰热壅肺、肺肾阴虚的症状、治法、方剂应用、中成药选用 )

1.风寒犯肺

症状: 咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,或有发热,无汗,或兼头痛。舌苔薄白,脉浮紧。

治法: 疏散风寒,宣肺解表。

方剂应用: 杏苏散加减。

中成药选用: 通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片。

2.风热犯肺

症状: 咳嗽气粗,咳痰黏稠,色白或黄,咽痛,声音嘶哑,或兼发热,微恶风,口微渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

治法:辛凉解表,宣肺清热。

方剂应用: 桑菊饮加减。

中成药选用 : 蛇胆川贝枇把膏、急支糖浆、桑菊感冒片( 合剂 )。

3.燥邪伤肺

症状 : 干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见鼻燥咽干。舌红少津,脉细数。

治法:辛凉清润。

方剂应用:桑杏汤加减。

中成药选用 :二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露。

4.痰热壅肺

症状: 咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干。舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法: 清热化痰肃肺。

方剂应用 : 清金化痰汤加减。

中成药选用 : 清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝散、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸。

5.肺肾阴虚

症状 : 干咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红^[指面部颧部皮肤潮红,多见于正常人,也可见于肝火旺盛、阴虚火旺等],耳鸣。舌红少苔,脉细数。

治法 : 滋阴润肺,止咳化痰。

方剂应用: 百合固金汤加减

中成药选用:二冬膏、养阴清肺丸、百合固金丸。


例题:A型题

某男,68岁。长期吸烟,干咳3个月,近日咳嗽加重,午后咳甚,少痰,痰中带血,颧红潮热,五心烦热,耳鸣,舌红,少苔,脉细数。中医辨证是( D)。
A.风寒犯肺
C燥邪伤肺
B.风热犯肺
D.肺肾阴虚
E.痰热壅肺
答案 :D。参见”5.肺肾阴虚“

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